徐明朝

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无锡鸿山街道没点当备胎的觉悟,还真做不好百万医疗-无趣的Dora

没点当备胎的觉悟,还真做不好百万医疗-无趣的Dora

这年头吧纨绔长公主。
没点当备胎的觉悟,还真做不好百万医疗。
自上市之初,百万医疗的续保问题就受到了特别关注。
不止一次,业外的朋友跟我吐槽,
“精算师不是很牛X么,怎么就不能做终身保证续保的医疗险呢?”
唉。我们又要老生常谈了雨恋芳歌。
在国内的监管语境下,朋友,你知道“终身保障续保”意味着什么吗?!
1、一辈子都能续
2、责任不能变
3、不能涨价
猪肉价格都涨了几轮,医疗能不涨价?……
再说,现在科技发展日新月异,
一直保证责任不变、不升级保障,对被保人也并非好事。
所以,“终身保证续保”在产品层面难以实现,在实际层面也并非听起来那么美好。
和直保公司的朋友聊天轻狂天下,我们一致认为,比较好的形态应该是:
1、一定时期内保证续保
2、产品不断更新换代
3、保险公司阶段性地调整费率
与“终身保证续保”相比,这种形态显得灵活,给了投被保人一定信心,也更友好。
同时,保险公司也有了适当的自由度犯上极品总裁,给了产品创新的空间。
中高端医疗用这种形态,不太现实风间雅,因为报销范围广、涵盖的新疗法多,费用变化剧烈,太不可控。
百万医疗类产品或许可以试试。
朋友们,于是,还真的试出来了……
就是我今天去看发布会的好医保。

共和国长子の骄傲
人保健康×蚂蚁金服

蚂蚁金服就不用提了,我们都知道的,姓马。
人保健康听着好像不太熟悉,那PICC呢,熟悉吗?
没错,人保健康隶属于人保集团旗下,设立于2005年,是国内第一家健康保险公司。
而人保集团,前身就是大名鼎鼎的中国人民保险公司,
人民,这俩字就自带光环……
经国务院批准,1949年10月20日成立。
新中国成立20天后建立,当之无愧的共和国长子。这么一看,能出“保证续保”好像心里就有底了圐圙怎么读。

续保∞
给大家看一下产品的续保条款:
(不想看就往下滑)

贼长,又不说人话……我简单翻译一下:
这是一款六年期的医疗险。
假设Dora今天买了福晋凶猛,
那么从今天起往后的六年,
这款产品会按照定好的价格、定好的责任,年年续保。
六年内,一定能续。
理赔过能续,停售了能续。
天塌下来也能续。
六年后,有两种结果:
如果这款产品还在售,无锡鸿山街道还可以接着续。
不用重新健康告知,也没有等待期吴正莲。
当然,人保健康可能会调价。但这种调整是整体的,不针对单个被保险人。
六年后,如果产品停售了,那就不能续了梁咏琳。
但是,可以购买人保健康公司的其他医疗险。不用重新健康告知,也没有等待期。
另外,产品升级了想续新版本,可以吗?
答案是:可以。
今天听发布会的意思,应该会把好医保做成一个品牌。
产品会不断升级、更新换代。续保时,也是可以享受到的。
保险业的人给自己代言时喜欢说“你若安好,我备胎到老!”
从续保来看,好医保的备胎觉悟可以说是非常足了。
看到这儿,你有没有一种“会员制”的感觉?
好医保的被保险人成了他的会员,只要你想,可以终身享受保障。
此处手动艾特某相互保险……
这种形态已经接近“服务”的性质,再加上共和国长子和次子(蚂蚁金服:永璂记???)的实力,让人有了新的期待。
你看,光我解释“续保”这两个字都说了多少,
设计这款产品的小伙伴,
会不会都秃了啊……

产品怎么样
续保问题解决了,是不是心里一大块石头落地了?
再看看产品责任,估计就能下决心了。

产品承袭了百万医疗类产品的一贯形态:
二级以上公立医院普通部的费用,高达百万的保额李梓溪,报销不限社保,一万元免赔额,特定疾病没有免赔额。
不过,产品也有自己的特点:
1、六年内,累计免赔额1万元
2、重大疾病有100种之多
3、保险期间结束,但治疗没结束的,可以顺延180天保障期
4、有垫付功能
5、赠送了一份附加险,可以报销上海质子重离子医院的治疗费(注:只是治疗费,床位费膳食费什么的是不报销的)

价格
价格不错,Dora已经下单了曹央云,
下单价格是229/年。
嗯,暴露年龄了……

能不能买
健康告知也是常年纠结的问题。
众所周知,医疗险的健康告知是偏严格的。
下面是好医保的健康告知:

一方面,这个健康告知确实条数少,问到体况、疾病的问题也是比较宽松的。
但另一方面,第(3)条就能帮他筛除一部分有风险的群体。
实话实说,这个健告写得有水平陶朱公商训,赞赏。

注意事项
这个产品已经进行了预热,资料在我手上也压了一段时间。
为啥没写呢,最主要的是有一点没弄明白,
就是责任免除的既往症这里:

看一下释义,对既往症的解释是这样的:

很多人都对既往症的问题表现了关注,也有比较激动的朋友,说这是“能买不能赔!”。
这么说有一定道理,不过从实务来看,医疗险对既往症都有一定的限制。
有的产品会免责,有的会设定赔付限额苏苑实验小学。
好医保这样的免责处理,是符合惯例的。
只是由于不能核保,所以这样一刀切的形态,看起来非常武断。
大家的担心也不无道理。关于这个问题,今天专家也解释了:
首先,目前好医保健康告知关于既往症的免责,包括两年内的既往症,以及未告知的既往症。
对投保时已告知的超过两年的既往症,不免责,会给予赔付艾斯凯尔。
第二,在告知方面一刀切,无法让客户告知。
这是一个遗憾,长子和次子目前正在开发智能核保,提供核保通道。
第三,“既往症”的尺度。
既往症明确是,是很好判断的。
比如,我有肺炎而且住过院。那么以后再因为肺炎住院,肯定就不能理赔。
但是,
当既往症不明确时惨拜,就出现了解释空间。
举个例子,现在发现有乳腺增生,以后得了乳腺癌能理赔吗?
这里的解释空间其实很大。熊嘉琪
乳腺增生是一种病,还是一种现象?定义本身就存在疑问。其次,医学上并不能证明乳腺增生和乳癌有确切联系,所以即便增生是病,算作“既往症”也依然有距离。
结节、肿块,也是同理。
而存在解释空间时,保险法和监管的原则都是偏向有利于被保险人的一方来解释。
结论:在既往症这方面,还是可以适度乐观。

最后
好医保在支付宝独家销售。

媒体提问环节。
一位来自某知名央媒的记者老师说,
“这个产品挺好啊,我一进来就买了”
“但是我有个问题”
“你们这个责任免除我看了一下,里面有一项战地记者”
“这个是都这么做,还是你们专门把战地记者拿出来了啊?”
“是不是有职业歧视的嫌疑啊”
在场的记者一点都不多,大概也就有三十多位吧(我算半个吧)